«В этой сложной ситуации мы должны быть едины...»

• 19 Октября 2021, 09:40

В конце прошлой недели в музее имени братьев Струве прошла встреча работников ПАО «Русполимет» и других жителей округа с главным врачом ГБУЗ «Кулебакская центральная районная больница» Алексеем Александровичем Болтенко и заведующей поликлиникой Ольгой Геннадьевной Серовой.Основной темой обсуждения был вопрос, который волнует сейчас большинство и вызывает множество противоречивых мнений – о необходимости вакцинации

Почему   необходимо  вакцинироваться? А.А. Болтенко отметил, что уже во время первой волны COVID-19 активность населения по отношению к прививочной кампании быстро снизилась. Если первоначально вакцинировалось 100-130 человек в день, то затем количество желающих снизилось до 20-30, хотя вакцина была в наличии. Это привело к тому, что в дальнейшем, во время следующих наступлений коронавируса стало чаще болеть старшее поколение – 65+, здоровье которого ухудшается за счет возрастных изменений и болезней. В результате существенно повысилась и смертность от последствий коронавирусной инфекции: если до мая 2021 года она составляла примерно 7-8 человек в месяц, то только за выходные 9-10 октября – 6.

Еще одна причина – вирус мутирует. И мутирует он, естественно, среди невакцинированного населения. Чем больше непривитых, тем  сильнее будет изменяться вирус и, соответственно, становиться тяжелее заболевание.

К сожалению, по количеству прошедших вакцинацию мы находимся в самом «хвосте» списка районов Нижегородской области – на 3 месте от конца. Эту ситуацию необходимо менять и как можно быстрее. Можно привести такой пример эффективности вакцинирования: несколько лет назад была эпидемия гриппа с тяжелыми осложнениями, в соседних районах были даже летальные случаи. Но нашему округу удалось избежать тяжелых последствий благодаря тому, что вакцинацию провели своевременно и ее охват был максимальным. Таким же должен быть и подход к прививке от коронавируса.

Александр Алексеевич и Ольга Геннадьевна ответили на вопросы присутствовавших.

◄ Есть ли какая-то сравнительная статистика: сколько тяжело заболевших и умерших от ковида среди сделавших и не сделавших прививку?

А. А. Болтенко. Сразу могу сказать, что в нашем округе умерших от коронавируса после вакцинации нет. Вывести же статистику тех, кто сделал прививку и заболел ковидом нет возможности прежде всего из-за низкого уровня вакцинации – слишком мало случаев для сравнительного анализа. Такие люди есть и будут. Но хочу рассказать вам один случай. Несколько раз в неделю я бываю в «красной» зоне нашего госпиталя, общаюсь с пациентами. Заговорил с группой пациентов помоложе: как у вас насчет вакцинации? Все отводят глаза. А рядом сидел мужчина лет шестидесяти, он и говорит: я вот привился и заболел... Я, конечно, почувствовал себя неловко, я-то агитирую за вакцинацию. И тут он добавляет: «У меня нет половины легкого, если бы не привился, вообще бы не выжил…».  Вот вам ответ на ваш вопрос. Вакцинация снижает риск заболевания коронавирусом в тяжелой форме.

◄ Ситуация такая: человек заболел, на второй день поднялась температура, вызвал врача, сдал тест – результат положительный… А врач так и не пришел, лечение не назначил. Как долго можно человеку с диагнозом «коронавирус» обходиться без специального лечения?

О. Г. Серова. Такая ситуация может произойти, если пациенты сдают мазки на COVID-19 самостоятельно в лабораториях частных медицинских центров. И этой информации о положительном результате мазка на COVID-19 в ГБУЗ НО «Кулебакская ЦРБ» нет.

Если пациент вызывал врача на дом или фельдшера СМП, то при осмотре пациента на дому врачом  сразу назначается лечение и оформляется направление на мазок из носоротоглотки (при подозрении на COVID-19). Результат  мазка получаем через 24 часа от момента его отправления в лабораторию (24-48 часов).

При получении положительного результата мазка на COVID-19 определяется тактика ведения пациента амбулаторно или стационарно. При амбулаторном лечении при необходимости проводим коррекцию лечения (в основном в назначении противовирусных препаратов) в соответствии с временными методическими рекомендациями МЗРФ «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Если пациент нуждается в стационарном лечении, направляем на лечение в госпиталь. Таким образом, пациент без лечения не находится.

◄ Есть ли прививка не от ковида, а от пневмонии?

О. Г. Серова. Да. Прививок сейчас множество, есть прививка от пневмонии. Это пневмококковая вакцина двух видов – пневминат 13 и пневминат 23. Одна из них делается сроком на 3 года, другая на 5 лет. Это уже введено в график календаря вакцинации в течение последних 3 лет. Она поступала в достаточном количестве еще до COVID-19. Ей подлежат люди с хроническими заболеваниями – сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, злокачественными образования. Предлагали и делали всем. На сегодня она тоже есть. Но с учетом того, что у нас параллельно идет вакцинация от COVID-19, началась вакцинация от гриппа, то пневмококковую нужно вводить вместе с прививкой от гриппа, потому что временной промежуток между вакцинациями должен быть не менее месяца. То есть можно прийти и сделать прививку от гриппа и пневмонии вместе. Это реальная защита здоровья, и многие люди в возрасте, страдающие различными заболеваниями,  заранее узнают у своих лечащих врачей, когда поступит вакцина. Она обычно поступает сезонно, например, осенью. На сегодняшний день она в наличии.

◄ Многие не против вакцинации, но их останавливает информация  из Интернета, «сарафанное радио» о том, что вакцина не протестирована до конца…

А. А. Болтенко. Вы знаете, что наша вакцина «Спутник  V», она же «ГамКовиВак» уже используется более чем в 30 странах мира? И во многих странах процент вакцинации гораздо выше, чем в России. С другой стороны, в фарминдустрии существует жесткая экономическая конкуренция, в том числе и в области производства вакцины от коронавируса, между нашими и зарубежными производителями. Так что, если бы от нашей вакцины были бы какие-либо серьезные последствия, зарубежные конкуренты это раздули бы «до небес». Но ведь ничего подобного не происходит.

◄ Как можно записаться на прививку от ковида, пневмококка, от других болезней?

О. Г. Серова. Вакцинация проводится теперь ежедневно, даже в выходные дни. Что касается ковида, вакцинация, как многие знают, состоит из введения двух компонентов. Прививка первым компонентом (это может быть «Спутник V», «КовиВак» и т.д.) производится в поликлинике на Ст. Разина, 95, кабинет 18, с 12 до 15 часов. Вторая вакцинация производится там же либо через 14 либо через 21 день – чтобы не было пересечения двух потоков пациентов - с 9 до 11 часов. В поликлинике на ул. Ст. Разина производится и вакцинация в выходные дни - с 9 до 12 часов. Здесь производится прививка и первого, и второго компонента, и ревакцинации. На сегодня в наличии «Спутник V»,  «Спутник лайт». Вы можете записаться через портал Госуслуг, через регистратуру, при личном посещении поликлиники, а можете просто прийти на пункт в часы вакцинации и выбрать тот компонент, который для вас предпочтительнее.

Прививки от гриппа и пневмококка проводится в поликлинике на ул. Ст. Разина с 10 до 11.

◄ Недавно сдала кровь на антитела, результат - 172 единицы. Этого достаточно для защиты от коронавируса или все равно нужно делать прививку?

А. А. Болтенко. Всемирная организации здравоохранения дает четкую рекомендацию: поскольку на сегодняшний день нет данных для оценки количественного состава антител и их эффективности (такие данные появятся лишь через несколько лет наблюдений), прививаться нужно независимо от уровня антител. Даже если они в наличии, вреда от прививки не будет.

◄ Переболевшим лучше прививать однокомпонентную вакцину?

О. Г. Серова. Да. «Спутник лайт». Но не ранее, чем через 6 месяцев после перенесенного заболевания  коронавирусом. И те, кто ранее вакцинировался, тоже прививаются этой вакциной, естественно, после того, как пройдет более 6 месяцев с момента первой вакцинации.

◄ Мы с женой переболели ковидом в сентябре, но на портале Госуслуг до сих пор нет результатов наших тестов и QR-кода. Что делать? Ведь без сертификата сейчас нельзя посещать массовые мероприятия, съездить в другой город…

О. Г. Серова. Наша поликлиника только берет мазок, а результаты на Госуслугах размещает непосредственно лаборатория, которая делала анализ теста. Возможно, при размещении произошла ошибка, попробуйте обратиться в службу техподдержки портала. В случае поездки вы можете обратиться к врачу, у которого лечились, он выдает справку, заверенную печатью, с указанием сроков, когда вы болели.

◄ Сколько у нас сегодня пунктов вакцинации?

О. Г. Серова. Вакцинация производится в городе Кулебаки все 7 дней в неделю. Необходимо обратиться в прививочный кабинет на ул. Ст. Разина, д. 95,  вход в поликлинику с целью вакцинации с ул. Догадина. Дополнительно с понедельника по пятницу работает прививочный кабинет по ул. Воровского, д.1а.

◄ Можно прививаться людям, у которых онкологическое заболевание?

О. Г. Серова. Вакцинация от ковида даже рекомендована, если человек имеет онкологическое заболевание. Но есть ограничения: если человек в данный момент проходит специализированное лечение (химиолучевая терапия), то это автоматически является противопоказанием для вакцинации. То есть должна быть стабильная ремиссия - заболевание вне обострения. И для таких людей предпочтительнее вакцина «КовиВак» как более щадящая.

◄ Какие сейчас противопоказания существуют для отводов от вакцинации?

О. Г. Серова. Основанием для медицинского отвода являются:

1.  Острая вирусная инфекция или другое инфекционное заболевание, через 2 недели после окончания лечения которого вы можете привиться.

2. Хронические заболевания в период обострения -  бронхиальная астма, хронические бронхиты и др. При купировании  обострения (стадии ремиссии) пациента направляем на вакцинацию. Все остальное не является противопоказанием для вакцинации. Пациент может самостоятельно выбрать вакцину от COVID-19.

◄ Очень много разговоров идет по поводу вакцинации детей. Какова статистика заболеваемости ковидом детей в нашем округе? И как они его переносят?

А. А. Болтенко. У нас в округе около 600 детей переболели ковидом. На сегодня около 60 человек находится дома на амбулаторном лечении. Что касается стационарного лечения – за два года пандемии мы отправляли в Нижний Новгород только двух детей, сейчас вопрос решается по 18-летнему подростку. По поводу вакцинации детей на сегодня вопрос открыт, окончательного решения пока не принято. За рубежом, например, можно не прививать подростка, но каждые три дня придется приносить ПЦР-тест, чтобы допустили к занятиям в школе.

В заключение встречи А.А. Болтенко отметил, что взаимоотношения между жителями и медицинскими работниками сейчас непростые. Сказывается нехватка кадров – по плану нагрузка терапевта – 20 пациентов за смену, сейчас эта цифра нередко увеличивается. В несколько раз возросло количество вызовов скорой помощи. Медработникам пришлось взять на себя ранее несвойственные для них функции – например, взятие тестов и т.д.

А посетителей в поликлинике бывает очень много, особенно после выходных, когда происходят новые случаи заболевания, и результаты тестов поступают за два дня. У поликлиники нет двух помещений, чтобы провести границу между больными и здоровыми, поэтому производится временное разделение – с 8-00 до 11-00 - прием больных с признаками ОРВИ, пневмонии и новой коронавирусной инфекции, с 11-00 до 12-00 – технический перерыв (обработка помещения), с 12-00 - обычный прием пациентов.

И медицинские работники обращаются к жителям с просьбой соблюдать приемные часы, проявлять чувство  гражданской ответственности – например, не выходить из дома при заболевании, чтобы снизить риск заражения окружающих. Эта встреча направлена прежде всего на то, чтобы достигнуть взаимопонимания в нынешней сложнейшей ситуации. Мы должны быть едины в своих усилиях по ее преодолению – и тогда получим положительный результат.

Подготовила Мария Леонидова, "Кулебакский металлист"